Nhiều người cao tuổi tại Hà Nội đã tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình trước khi chính sách hỗ trợ 100% mức đóng có hiệu lực. Khi đủ điều kiện hưởng chính sách mới, không ít người đặt câu hỏi liệu số tiền đã đóng cho thời gian còn lại của thẻ có được hoàn trả hay không?
Người đã có thẻ BHYT vẫn tiếp tục sử dụng đến khi hết hạn
Từ ngày 1/7/2026, Hà Nội triển khai chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 75 tuổi, với điều kiện không thuộc nhóm tham gia BHYT bắt buộc và chưa có thẻ BHYT. Chính sách được thực hiện theo Nghị quyết 17/2026/NQ-HĐND của HĐND TP Hà Nội.
Điểm đáng chú ý là điều kiện “chưa có thẻ BHYT” được xác định tại thời điểm chính sách bắt đầu áp dụng.
Vì vậy, những người đã mua BHYT theo hộ gia đình và thẻ vẫn còn thời hạn sử dụng vào ngày 1/7/2026 không thuộc trường hợp được chuyển ngay sang diện thành phố hỗ trợ.
Điều này đồng nghĩa người dân không phải hủy thẻ BHYT đang sử dụng để chuyển sang thẻ được ngân sách thành phố hỗ trợ.
Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội, người đang có thẻ BHYT hộ gia đình còn giá trị vẫn tiếp tục sử dụng thẻ đó để khám, chữa bệnh cho đến ngày hết hạn. Khoản tiền đã đóng trước đó cũng không được hoàn trả.
Vì sao không được hoàn lại số tiền đã đóng?
Một trường hợp cụ thể được cơ quan BHXH giải đáp cho thấy rõ cách áp dụng chính sách.
Một công dân tại Hà Nội sinh ngày 8/9/1956 đã mua BHYT hộ gia đình trong thời hạn 3 tháng, từ ngày 11/6 đến ngày 11/9/2026.
Đến ngày 1/7/2026, người này thuộc độ tuổi được thành phố hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Tuy nhiên, tại thời điểm chính sách bắt đầu có hiệu lực, thẻ BHYT hộ gia đình vẫn còn giá trị.
Theo BHXH TP Hà Nội, người này tiếp tục sử dụng thẻ đã mua cho đến ngày 11/9/2026. Số tiền đã đóng để mua thẻ BHYT hộ gia đình không được hoàn trả.
Cách xử lý này nhằm bảo đảm quyền lợi BHYT được duy trì liên tục, thay vì đồng thời tồn tại hai hình thức tham gia cho cùng một khoảng thời gian.
Do đó, việc thành phố bắt đầu hỗ trợ 100% mức đóng từ ngày 1/7 không có nghĩa những người đã đóng tiền trước đó sẽ được hoàn lại phần tiền tương ứng với thời gian còn lại của thẻ.
Khi nào người dân bắt đầu được hưởng chính sách hỗ trợ?
Đối với người đã có thẻ BHYT còn giá trị tại thời điểm chính sách hỗ trợ có hiệu lực, thời điểm chuyển sang diện được thành phố hỗ trợ sẽ được tính sau khi thẻ cũ hết hạn, nếu người đó vẫn đáp ứng đầy đủ điều kiện.
Trong trường hợp nêu trên, sau ngày 11/9/2026, nếu vẫn thuộc nhóm được hưởng chính sách, người dân có thể đề nghị UBND xã, phường nơi cư trú lập danh sách để tham gia BHYT theo diện được ngân sách thành phố hỗ trợ.
Thẻ mới sẽ được cấp với thời hạn sử dụng nối tiếp ngay sau ngày thẻ cũ hết giá trị, qua đó hạn chế nguy cơ gián đoạn quyền lợi BHYT.
Đây cũng là điểm người dân cần lưu ý khi thẻ BHYT sắp hết hạn. Thay vì tự mua tiếp theo diện hộ gia đình, người thuộc nhóm được hỗ trợ nên chủ động liên hệ UBND xã, phường nơi cư trú để được kiểm tra điều kiện và hướng dẫn lập danh sách.
Không nên tự hủy thẻ đang còn hiệu lực
Trước những thay đổi về chính sách, một số người có thể cho rằng việc hủy thẻ cũ để chuyển sang diện được hỗ trợ sẽ giúp tiết kiệm khoản tiền đã đóng.
Tuy nhiên, theo hướng dẫn của cơ quan BHXH, người đã có thẻ BHYT còn giá trị không được hoàn trả tiền đã đóng chỉ vì sau đó thuộc nhóm được địa phương hỗ trợ.
Do đó, người dân không nên tự ý hủy thẻ hoặc ngừng sử dụng thẻ đang còn hiệu lực. Thẻ hiện tại vẫn bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh theo quy định cho đến khi hết thời hạn.
Sau đó, nếu đáp ứng điều kiện, người dân thực hiện thủ tục để được cấp thẻ theo chính sách hỗ trợ.
Chính sách 100% mức đóng không đồng nghĩa mọi người cao tuổi đều được hưởng
Một điểm khác cần phân biệt là hỗ trợ 100% mức đóng BHYT và mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh là hai chính sách hoàn toàn khác nhau.
Chính sách của Hà Nội từ ngày 1/7/2026 là hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng đáp ứng điều kiện. Trong khi đó, mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh của quỹ BHYT được xác định theo nhóm đối tượng, phạm vi quyền lợi và quy định của pháp luật BHYT.
Vì vậy, người dân cần xác định rõ mình đang được hỗ trợ tiền đóng BHYT hay đang thuộc nhóm được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Người dân cần làm gì khi thẻ sắp hết hạn?
Đối với người cao tuổi tại Hà Nội đã mua BHYT hộ gia đình trước thời điểm chính sách hỗ trợ có hiệu lực, cách xử lý được cơ quan BHXH hướng dẫn khá rõ.
Trước hết, tiếp tục sử dụng thẻ BHYT hiện tại cho đến khi hết giá trị. Không thực hiện yêu cầu hoàn lại khoản tiền đã đóng chỉ vì sau đó đủ tuổi thuộc diện được hỗ trợ.
Khi thẻ sắp hết hạn, người dân nên liên hệ UBND xã, phường nơi cư trú để được rà soát điều kiện và lập danh sách tham gia BHYT theo chính sách hỗ trợ của thành phố.
Như vậy, người đã mua BHYT trước khi thuộc diện được hỗ trợ 100% không được hoàn lại tiền cho thời gian thẻ còn hiệu lực. Thay vào đó, thẻ cũ tiếp tục được sử dụng đến hết hạn; nếu đáp ứng điều kiện, thẻ theo chính sách hỗ trợ sẽ được cấp nối tiếp sau đó. Cách thực hiện này giúp người dân vừa bảo đảm quyền lợi BHYT, vừa tránh tình trạng đóng trùng hoặc gián đoạn thời gian tham gia.
Mai Ngọc (t/h)
https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/da-mua-bhyt-thuoc-dien-duoc-ho-tro-100-co-duoc-hoan-lai-tien-51727.html
